Individuel         Groupe (Coordonnées de l'organisateur et du club)
 Nom*
 Prénom
 Club
 Adresse
 CP Ville
 Téléphone*
 Portable
 Mail*
 Comment nous
 avez-vous connu ?
   
 Dates souhaitées*

 Du : Jour    Mois    Année 

 Au : Jour    Mois    Année 

 Heures d'arrivée*
 Heures de départ*
 Nombre de plongeurs*
 Nombre d'accompagnants*
 Plongée / Formations*
02
 Hébérgement*
oui         ( ch. 2 pers.    ch. 4pers.)                non
 Restauration*
demi-pension       pension complète      non
 Infos complémentaires
 
(*) Champs à renseigner obligatoirement
 LOCATION DE MATÉRIEL  
 Combinaisons   Homme       T1       T2       T3       T4       T5

  Femme       T1       T2       T3       T4       T5
 Stab   XS        S         M          L         XL
 Nombre de détendeurs
 Bouteilles oui                      non
 Nombre d'ordinateurs (Bouteille, PMT, botillons et ceintures de lest sont prêtés gratuitement)
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Votre réservation ne sera effective qu'après validation par le centre.
Sans réponse du centre dans les 3 jours n'hésitez pas à réitérer votre demande.
 
    

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